Meningioma. Artigo 2


Diagnóstico

  • Meningioma

    Meningioma

    Esta tomografia computadorizada (TC) da cabeça de uma pessoa mostra um meningioma. Este meningioma cresceu o suficiente para penetrar no tecido cerebral.

Um meningioma pode ser difícil de diagnosticar porque o tumor é frequentemente de crescimento lento. Os sintomas de um meningioma também podem ser sutis e confundidos com outras condições de saúde ou anulados como sinais normais de envelhecimento.

Se o seu prestador de cuidados primários suspeitar de um meningioma, pode ser encaminhado para um médico especializado em condições neurológicas (neurologista).

Para diagnosticar um meningioma, um neurologista realizará um exame neurológico completo, seguido de um exame de imagem, como:

  • Tomografia computadorizada (TC). As tomografias computadorizadas fazem radiografias que criam imagens transversais de uma imagem completa do seu cérebro. Às vezes, um corante à base de iodo é usado para aumentar a imagem.
  • Ressonância magnética (MRI). Com este estudo de imagens, um campo magnético e ondas de rádio são usados ​​para criar imagens transversais das estruturas dentro do seu cérebro. Exames de ressonância magnética fornecem uma imagem mais detalhada do cérebro e dos meningiomas.

Em alguns casos, o exame de uma amostra do tumor (biópsia) pode ser necessário para descartar outros tipos de tumores e confirmar um diagnóstico de meningioma.

Tratamento

O tratamento que você recebe para um meningioma depende de muitos fatores, incluindo:

  • O tamanho e a localização do seu meningioma
  • A taxa de crescimento ou agressividade do tumor
  • Sua idade e saúde geral
  • Seus objetivos para tratamento

Aguardar e ver abordagem

O tratamento imediato não é necessário para todos com meningioma. Um pequeno meningioma de crescimento lento que não esteja causando sinais ou sintomas pode não requerer tratamento.

Se o plano não for passar por tratamento para o seu meningioma, você provavelmente fará exames cerebrais periodicamente para avaliar seu meningioma e procurar sinais de que está crescendo.

Se o seu médico determinar que seu meningioma está crescendo e precisa ser tratado, você tem várias opções de tratamento.

Cirurgia

Se o seu meningioma causar sinais e sintomas ou mostrar sinais de que está aumentando, seu médico pode recomendar cirurgia.

Cirurgiões trabalham para remover completamente o meningioma. Mas como um meningioma pode ocorrer perto de muitas estruturas delicadas no cérebro ou na medula espinhal, nem sempre é possível remover todo o tumor. Nesses casos, os cirurgiões removem o máximo possível do meningioma.

O tipo de tratamento, se houver, que você precisa após a cirurgia depende de vários fatores.

  • Se nenhum tumor visível permanecer, então nenhum outro tratamento pode ser necessário. No entanto, você terá verificações periódicas de acompanhamento.
  • Se o tumor é benigno e apenas um pequeno pedaço permaneceu, então seu médico pode recomendar apenas exames periódicos de acompanhamento. Em alguns casos, pequenos tumores podem ser tratados com uma forma de tratamento de radiação chamada radiocirurgia estereotáxica.
  • Se o tumor é atípico ou maligno, você provavelmente precisará de radiação.

A cirurgia pode representar riscos, incluindo infecção e sangramento. Os riscos específicos de sua cirurgia dependerão de onde seu meningioma está localizado. Por exemplo, a cirurgia para remover um meningioma que ocorre ao redor do nervo óptico pode levar à perda da visão. Pergunte ao seu cirurgião sobre os riscos específicos de sua cirurgia.

Terapia de radiação

Se seu meningioma não puder ser completamente removido cirurgicamente, seu médico poderá recomendar a radioterapia após a cirurgia.

O objetivo da radioterapia é destruir todas as células remanescentes do meningioma e reduzir a chance de seu meningioma recorrer. A radioterapia usa uma grande máquina para direcionar feixes de energia de alta potência para as células tumorais.

Avanços na radioterapia aumentam a dose de radiação para o meningioma, reduzindo a radiação para o tecido saudável. Opções de radioterapia para meningiomas incluem:

  • Radiocirurgia estereotáxica (SRS) é um tipo de tratamento de radiação que visa vários feixes de radiação poderosa em um ponto preciso. Ao contrário do seu nome, a radiocirurgia não envolve bisturis ou incisões. A radiocirurgia geralmente é feita em ambiente ambulatorial em poucas horas. A radiocirurgia pode ser uma opção para pessoas com meningiomas que não podem ser removidas com cirurgia convencional ou para meningiomas que se repetem apesar do tratamento.
  • Radioterapia estereotáxica fracionada (SRT) fornece radiação em pequenas frações ao longo do tempo, como um tratamento por dia durante 30 dias. Esta abordagem pode ser usada para tumores muito grandes para radiocirurgia ou aqueles em uma área que não pode tolerar a alta intensidade da radiocirurgia - como perto do nervo óptico.
  • Radioterapia com modulação de intensidade (IMRT) usa software de computador para modificar a intensidade da radiação direcionada ao local do meningioma. Isso pode ser usado para meningiomas localizados perto de estruturas cerebrais sensíveis ou aquelas com uma forma complexa.
  • Radiação de feixe de prótons usa prótons radioativos precisamente direcionados ao tumor, reduzindo os danos ao tecido circundante.

Drogas

A terapia medicamentosa (quimioterapia) é raramente usada para tratar meningiomas, mas pode ser usada em casos que não respondem à cirurgia e à radiação.

Não há uma abordagem de quimioterapia amplamente aceita para o tratamento de meningiomas, mas os pesquisadores estão atualmente estudando abordagens direcionadas molecularmente.

Medicina alternativa

Tratamentos de medicina alternativa não podem tratar meningiomas, mas alguns podem ajudar a aliviar os efeitos colaterais do tratamento ou ajudá-lo a lidar com o estresse de ter um meningioma.

Terapias de medicina alternativa que podem ser úteis incluem:

  • Acupuntura
  • Hipnose
  • Massagem
  • Meditação
  • Terapia musical
  • Exercícios de relaxamento

Discuta as opções com o seu médico.

Testes clínicos

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Coping e suporte

Ser diagnosticado com um meningioma pode ser esmagador. Ao chegar a um acordo com seu diagnóstico, sua vida pode ser revertida com visitas a médicos e cirurgiões enquanto você se prepara para o tratamento. Para ajudá-lo a lidar, tente:

  • Aprenda tudo o que puder sobre meningiomas. Pergunte à sua equipe de saúde onde você pode obter mais informações sobre meningiomas e suas opções de tratamento. Visite sua biblioteca local e peça a um bibliotecário para ajudá-lo a rastrear recursos confiáveis ​​para obter mais informações, incluindo fontes on-line.

    Anote suas perguntas para que você lembre de perguntar na próxima consulta com seu médico. Quanto mais você souber sobre sua condição, melhor estará preparado para tomar decisões sobre seu tratamento.

  • Construa uma rede de suporte. Ter amigos e familiares apoiando você pode ser valioso. Você pode achar útil ter alguém para conversar sobre suas emoções. Outras pessoas que podem fornecer apoio incluem assistentes sociais e psicólogos - pergunte ao seu médico se você acha que precisa de alguém para conversar. Converse com seu pastor, rabino ou outro líder espiritual.

    Outras pessoas com meningiomas podem oferecer uma perspectiva única, portanto, considere participar de um grupo de apoio - seja em sua comunidade ou on-line. Pergunte à sua equipe de saúde sobre tumores cerebrais ou grupos de apoio de meningioma em sua área, ou entre em contato com a American Brain Tumor Association.

  • Se cuida. Tente se manter saudável durante o tratamento para um meningioma, cuidando de si mesmo. Faça uma dieta rica em frutas e vegetais e faça exercícios moderados diariamente se o médico permitir. Durma o suficiente para acordar sentindo-se descansado.

    Reduza o estresse em sua vida, concentrando-se no que é importante para você. Estas medidas não curam o seu meningioma, mas podem ajudá-lo a sentir-se melhor à medida que se recupera da cirurgia ou o ajuda a lidar durante a radioterapia.

Preparando-se para sua consulta

É provável que você comece vendo seu médico de família ou um clínico geral. Se o seu médico suspeitar que você pode ter um tumor no cérebro, como um meningioma, você pode ser encaminhado para especialistas que tratam de distúrbios cerebrais (neurologista e neurocirurgião).

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a sua consulta.

O que você pode fazer

  • Esteja ciente de qualquer restrição de pré-compromisso. No momento em que você faz a consulta, não se esqueça de perguntar se há algo que você precisa fazer com antecedência, como restringir sua dieta.
  • Anote todos os sintomas que você está experimentando incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado ao motivo pelo qual você agendou o compromisso.
  • Anote informações pessoais importantes incluindo quaisquer tensões importantes ou mudanças recentes na vida.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, bem como quaisquer vitaminas ou suplementos, você está tomando.
  • Leve um membro da família ou amigo, se possível. Às vezes pode ser difícil absorver todas as informações fornecidas durante um compromisso. Alguém que acompanha você pode lembrar de algo que você perdeu.
  • Anote as perguntas a fazer seu médico.

Preparar uma lista de perguntas ajudará você a aproveitar ao máximo seu tempo com seu médico. Para um meningioma, algumas perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem:

  • Meu meningioma é canceroso?
  • Quão grande é o meu meningioma?
  • Meu meningioma está crescendo? Com que rapidez?
  • Quais tratamentos você recomenda?
  • Preciso de tratamento agora, ou é melhor fazer uma abordagem de esperar para ver?
  • Quais são as possíveis complicações de cada tratamento?
  • Existem complicações a longo prazo que eu deveria saber?
  • Devo procurar uma segunda opinião? Você pode recomendar outro médico ou hospital que tenha experiência no tratamento de meningiomas?
  • Há folhetos ou outros materiais impressos que eu possa levar comigo? Quais sites você recomendaria?
  • Preciso tomar uma decisão sobre o tratamento imediatamente? Quanto tempo posso esperar?

Não hesite em fazer outras perguntas que você tenha também.