Alergia a medicamentos. Artigo 2


Diagnóstico

Um diagnóstico preciso é essencial. Pesquisas sugerem que as alergias a medicamentos podem ser superdiagnosticadas e que os pacientes podem relatar alergias a medicamentos que nunca foram confirmadas. Alergias a medicamentos mal diagnosticadas podem resultar no uso de drogas menos apropriadas ou mais caras.

Seu médico fará um exame físico e fará perguntas. Detalhes sobre o início dos sintomas, o tempo que você tomou os medicamentos e a melhora ou piora dos sintomas são pistas importantes para ajudar seu médico a fazer um diagnóstico.

O seu médico pode pedir exames adicionais ou encaminhá-lo para um especialista em alergia (alergista) para os testes. Estes podem incluir o seguinte.

Testes cutâneos

Com um teste cutâneo, o alergista ou enfermeiro administra uma pequena quantidade de um medicamento suspeito na sua pele, seja com uma pequena agulha que coça a pele, uma injeção ou um adesivo. Uma reação positiva a um teste causará uma protuberância avermelhada e com coceira.

Um resultado positivo sugere que você pode ter uma alergia a medicamentos.

Um resultado negativo não é tão claro. Para alguns medicamentos, um resultado negativo geralmente significa que você não é alérgico ao medicamento. Para outras drogas, um resultado negativo pode não excluir completamente a possibilidade de uma alergia a medicamentos.

Exames de sangue

Seu médico pode solicitar exames de sangue para descartar outras condições que possam estar causando sinais ou sintomas.

Embora existam exames de sangue para detectar reações alérgicas a alguns medicamentos, esses testes não são usados ​​com frequência devido à pesquisa relativamente limitada sobre sua precisão. Eles podem ser usados ​​se houver preocupação com uma reação grave a um teste cutâneo.

Resultados do trabalho de diagnóstico

Quando seu médico analisa seus sintomas e resultados de exames, ele geralmente pode chegar a uma das seguintes conclusões:

  • Você tem uma alergia a medicamentos
  • Você não tem alergia a medicamentos
  • Você pode ter uma alergia a medicamentos - com vários graus de certeza

Estas conclusões podem ajudar o seu médico e você a tomar decisões futuras sobre o tratamento.

Tratamento

Intervenções para uma alergia a medicamentos podem ser divididas em duas estratégias gerais:

  • Tratamento para sintomas de alergia presentes
  • Tratamento que pode permitir que você tome um medicamento que cause alergia se for medicamente necessário

Tratar os sintomas atuais

As seguintes intervenções podem ser usadas para tratar uma reação alérgica a um medicamento:

  • Retirada do medicamento. Se o seu médico determinar que você tem uma alergia a medicamentos - ou provável alergia - a suspensão do medicamento é o primeiro passo no tratamento. Em muitos casos, esta pode ser a única intervenção necessária.
  • Anti-histamínicos Seu médico pode prescrever um anti-histamínico ou recomendar um anti-histamínico de venda livre, como difenidramina (Benadryl), que pode bloquear substâncias químicas do sistema imunológico ativadas durante uma reação alérgica.
  • Corticosteróides Corticosteróides orais ou injetáveis ​​podem ser usados ​​para tratar a inflamação associada a reações mais graves.
  • Tratamento de anafilaxia. A anafilaxia requer uma injeção imediata de epinefrina, bem como cuidados hospitalares para manter a pressão arterial e apoiar a respiração.

Tomar medicamentos que causam alergia

Se você tiver uma alergia medicamentosa confirmada, seu médico não prescreverá o medicamento a menos que seja necessário. Em alguns casos - se o diagnóstico de alergia a medicamentos é incerto ou se não houver tratamento alternativo - seu médico pode usar uma de duas estratégias para usar o medicamento suspeito.

Com ambas as estratégias, o seu médico fornece supervisão cuidadosa e serviços de assistência de suporte estão disponíveis para tratar uma reação adversa. Essas intervenções são geralmente evitadas se as drogas tiverem causado reações graves e ameaçadoras à vida no passado.

Desafio graduado

Se o diagnóstico de uma alergia a medicamentos é incerto e seu médico julgar improvável que uma alergia, ele ou ela pode recomendar um desafio de medicamento graduado. Com este procedimento, você recebe duas a cinco doses da droga, começando com uma pequena dose e aumentando para a dose desejada.

Se você atingir a dose terapêutica sem reação, seu médico concluirá que você não é alérgico à droga. Você será capaz de tomar o remédio como prescrito.

Dessensibilização de drogas

Se for necessário tomar uma droga que tenha causado uma reação alérgica, seu médico pode recomendar um tratamento chamado dessensibilização de medicamentos. Com este tratamento, você recebe uma dose muito pequena e, em seguida, doses progressivamente maiores a cada 15 a 30 minutos durante várias horas ou dias. Se você conseguir alcançar a dose desejada sem reação, você pode continuar o tratamento.

Preparando-se para sua consulta

Consulte o seu médico se tiver sinais ou sintomas que possam estar relacionados a um medicamento que você começou a tomar ou a tomar regularmente. Esteja preparado para responder às seguintes perguntas. Esses detalhes serão importantes para ajudar seu médico a determinar a causa de seus sintomas.

  • Quais sintomas você experimentou? Não deixe de fora detalhes, mesmo que pareçam não relacionados.
  • Quando os sintomas começaram? Seja o mais específico possível.
  • Quanto tempo duraram os sintomas?
  • Que novo medicamento você tomou?
  • Quando você pegou?
  • Você parou de tomar o novo medicamento?
  • Que outros medicamentos sem prescrição ou prescrição você toma?
  • Quais medicamentos fitoterápicos, vitaminas ou outros suplementos dietéticos você toma?
  • A que horas você toma seus outros medicamentos ou suplementos?
  • Você aumentou a dosagem de qualquer medicamento ou suplemento regular?
  • Você parou de tomar seus medicamentos ou suplementos regulares?
  • Você tomou alguma coisa para tratar seus sintomas e qual foi o efeito?
  • Você já teve uma reação a uma droga no passado? Se sim, qual droga foi?
  • Você tem febre do feno, alergia alimentar ou outras alergias?
  • Existe uma história de alergias a medicamentos na sua família?

Você pode tirar fotos de qualquer condição, como erupção cutânea ou inchaço, para mostrar ao seu médico. Estes podem ajudar o seu médico se os sinais e sintomas tiverem diminuído no momento da sua consulta.