Extração a vácuo


Visão geral

A extração a vácuo é um procedimento feito às vezes durante o parto vaginal.

Durante a extração a vácuo, um profissional de saúde aplica o vácuo - um copo macio ou rígido com uma alça e uma bomba de vácuo - à cabeça do bebê para ajudar a guiar o bebê para fora do canal do parto. Isso é feito tipicamente durante uma contração enquanto a mãe empurra.

Seu médico pode recomendar a extração a vácuo durante o segundo estágio do trabalho de parto - quando você está empurrando - se o trabalho de parto não está progredindo ou se a saúde do bebê depende de uma entrega imediata.

A extração a vácuo representa um risco de lesão tanto para a mãe quanto para o bebê. Se a extração a vácuo falhar, uma cesariana (cesariana) pode ser necessária.

Por que é feito

Uma extração a vácuo pode ser considerada se seu trabalho de parto atende a certos critérios - seu colo do útero está totalmente dilatado, suas membranas se romperam e seu bebê desceu no canal do parto de cabeça, mas você não consegue empurrar o bebê para fora. Uma extração a vácuo só é apropriada em um centro de parto ou hospital onde uma cesariana possa ser feita, se necessário.

Seu médico pode recomendar a extração a vácuo se:

  • Você está empurrando, mas o trabalho não está progredindo. Se você nunca deu à luz antes, o trabalho é considerado parado se você for empurrado por um período de duas a três horas, mas não fez nenhum progresso. Se você deu à luz antes, o trabalho de parto pode ser considerado parado se você for empurrado por um período de uma a duas horas sem nenhum progresso.
  • Os batimentos cardíacos do seu bebê sugerem um problema. Se o seu médico está preocupado com mudanças nos batimentos cardíacos do seu bebê e uma entrega imediata é necessária, ele ou ela pode recomendar a extração a vácuo.
  • Você tem um problema de saúde. Se você tem certas condições médicas - como o estreitamento da válvula aórtica do coração (estenose da válvula aórtica) - o seu médico pode limitar a quantidade de tempo que você pressiona.

Tenha em mente que sempre que a extração a vácuo é recomendada, uma seção C é tipicamente também uma opção.

O seu prestador de cuidados de saúde pode advertir contra a extração a vácuo se:

  • Você tem menos de 34 semanas de gravidez
  • Seu bebê já teve sangue retirado de seu couro cabeludo (amostra de couro cabeludo fetal)
  • Seu bebê tem uma condição que afeta a força de seus ossos, como a osteogênese imperfeita ou um distúrbio de sangramento, como a hemofilia
  • A cabeça do seu bebê ainda não passou da metade do canal de nascimento
  • A posição da cabeça do seu bebê não é conhecida
  • Os ombros, braços, nádegas ou pés do seu bebê estão abrindo caminho através do canal do parto
  • Seu bebê pode não ser capaz de passar pela pélvis devido ao tamanho dele ou ao tamanho da pélvis

Riscos

A extração a vácuo apresenta risco de lesão tanto para a mãe quanto para o bebê.

Possíveis riscos para você incluem:

  • Dor no períneo - o tecido entre sua vagina e seu ânus - após o parto
  • Lágrimas e feridas do trato genital inferior
  • Dificuldade a curto prazo urinar ou esvaziar a bexiga
  • Incontinência urinária ou fecal a curto prazo ou a longo prazo (micção ou defecação involuntária)
  • Anemia - uma condição na qual você não tem glóbulos vermelhos suficientes para transportar oxigênio adequado para os tecidos - devido à perda de sangue durante o parto
  • Enfraquecimento dos músculos e ligamentos que sustentam os órgãos pélvicos, causando a queda dos órgãos pélvicos na pélvis (prolapso de órgãos pélvicos)

Embora a maioria desses riscos também esteja associada aos partos vaginais em geral, eles são mais prováveis ​​com uma extração a vácuo.

Se o seu médico fizer uma episiotomia - uma incisão no tecido entre sua vagina e seu ânus, que pode ajudar a aliviar a entrega do bebê -, você também corre risco de sangramento e infecção pós-parto.

Possíveis riscos para o seu bebê incluem:

  • Feridas do couro cabeludo
  • Um risco maior de ficar com o ombro do bebê após a cabeça ter sido entregue, o que poderia levar a uma lesão na rede de nervos que envia sinais da coluna para o ombro, braço e mão (plexo braquial) ou uma fratura da clavícula
  • Fratura craniana
  • Sangramento dentro do crânio

Lesões infantis graves após uma extração a vácuo são raras.

Como você se prepara

Antes de o seu prestador de cuidados de saúde considerar uma extracção a vácuo, ele ou ela pode tentar outras formas de encorajar o trabalho a progredir. Por exemplo, ele ou ela pode ajustar sua anestesia para incentivar um empurrão mais efetivo. Para estimular contrações mais fortes, outra opção pode ser a medicação intravenosa - tipicamente uma versão sintética do hormônio oxitocina (Pitocin).

Se a extração a vácuo parece ser a melhor opção, seu médico explicará os riscos e benefícios do procedimento e pedirá seu consentimento. Você também pode perguntar sobre alternativas, geralmente cesariana.

Se você ainda não recebeu um anestésico regional, seu médico poderá aplicar anestesia peridural ou raquidiana, a menos que o parto a vácuo esteja sendo feito por uma razão emergente (como uma queda na frequência cardíaca do bebê). Um membro da sua equipe médica colocará um cateter na bexiga para esvaziá-lo da urina. Seu médico também pode fazer uma incisão no tecido entre sua vagina e seu ânus (episiotomia) para ajudar a aliviar o parto.

O que você pode esperar

Durante o procedimento

Durante uma extração a vácuo, você ficará deitado de costas com as pernas afastadas. Você pode ser solicitado a segurar alças em cada lado da mesa de entrega para se segurar enquanto pressiona.

Seu médico irá inserir o copo vazio em sua vagina, colocar o copo contra a cabeça do bebê e verificar se não há tecidos vaginais presos entre o copo e a cabeça do bebê. Em seguida, seu médico usará a bomba de vácuo para criar sucção.

Durante a próxima contracção, o seu prestador de cuidados de saúde aumentará rapidamente a pressão de aspiração a vácuo, agarrará a pega da chávena e tentará orientar o bebé através do canal de parto enquanto o empurra. Entre contrações, seu médico pode manter ou reduzir a pressão de sucção.

Depois que a cabeça do seu bebê for entregue, seu médico liberará a sucção e removerá o copo.

As extrações a vácuo nem sempre são bem-sucedidas. Se o seu prestador de cuidados de saúde não conseguir atingir a sucção, ele poderá usar um fórceps - um instrumento com o formato de um par de colheres grandes ou pinças de salada - para ajudar a guiar o bebé para fora do canal do parto ou optar por um C seção.

Se o seu prestador de cuidados de saúde conseguir aspirar com o aspirador e o copo se soltar acidentalmente duas a três vezes, ou se o bebé não se mover quando o vácuo é utilizado, é provável que a secção cesariana seja a melhor opção.

Após o procedimento

Após o parto, o seu médico irá examiná-lo por quaisquer lesões que possam ter sido causadas pelo vácuo. Qualquer lágrima ou incisão será reparada.

Seu bebê também será monitorado em busca de sinais de complicações que podem ser causadas por uma extração a vácuo.

Quando você vai para casa

Se você teve uma episiotomia ou uma ruptura vaginal durante o parto, a ferida pode doer por algumas semanas. Lágrimas extensas podem levar mais tempo para cicatrizar.

Enquanto isso, você pode ajudar a promover a cura:

  • Acalme a ferida. Aplique uma bolsa de gelo na área afetada, ou coloque uma compressa de hamamélis gelada entre um absorvente higiênico e a ferida. Você pode encontrar almofadas de hamamélis na maioria das farmácias.
  • Tire a picada de urinar. Despeje a água morna sobre sua vulva enquanto estiver urinando e lave-a com uma mamadeira depois.
  • Evite dor e alongamento durante os movimentos intestinais. Pressione uma almofada limpa firmemente contra a ferida ao passar um movimento intestinal.
  • Sente-se com cuidado. Aperte suas nádegas enquanto se abaixa para uma posição sentada. Sente-se em um travesseiro ou anel almofadado em vez de uma superfície dura.
  • Considere tratamentos complementares. Algumas pesquisas sugerem que a lavanda pode ajudar a aliviar a dor após uma ruptura ou episiotomia. Se o seu prestador de cuidados de saúde aprovar, adicione algumas gotas de óleo essencial de lavanda à sua água de banho ou aplique o óleo diretamente na área afetada.

Enquanto estiver curando, espere que o desconforto melhore progressivamente. Contacte o seu prestador de cuidados de saúde se a dor piorar, se desenvolver febre ou se notar uma secreção semelhante a um pus.

A gravidez e o parto esticam o tecido conjuntivo na base da bexiga e podem causar danos nos nervos e músculos da bexiga ou da uretra. Você pode vazar urina quando tossir, coçar ou rir. Felizmente, esse problema geralmente melhora dentro de três meses. Enquanto isso, use absorventes higiênicos e faça exercícios de Kegel para ajudar a tonificar os músculos do assoalho pélvico.

Para fazer os Kegels, aperte os músculos pélvicos como se estivesse interrompendo o fluxo de urina. Experimente por cinco segundos de cada vez, quatro ou cinco vezes seguidas. Faça exercícios para manter os músculos contraídos por 10 segundos, relaxando por 10 segundos entre as contrações. Apontar para pelo menos três séries de 10 repetições por dia.

Se o medo da dor deixar você evitando os movimentos intestinais, tome medidas para manter as fezes macias e regulares. Coma alimentos ricos em fibras - incluindo frutas, legumes e grãos integrais - e beba muita água. Também é útil permanecer tão fisicamente ativo quanto possível. Pergunte ao seu médico sobre um amaciante de fezes ou laxante de fibra, se necessário.

Se você é incapaz de controlar seus movimentos intestinais (incontinência fecal), exercícios frequentes de Kegel podem ajudar. Se você tiver problemas persistentes no controle dos movimentos intestinais, consulte seu médico.