Espasmos esofágicos. Artigo 2


Diagnóstico

  • Endoscopia

    Endoscopia

    Um procedimento de endoscopia envolve a inserção de um tubo longo e flexível (endoscópio) na garganta e no esôfago. Uma pequena câmera no final do endoscópio permite que seu médico examine o esôfago, o estômago e o início do intestino delgado (duodeno).

Seu médico pode recomendar:

  • Endoscopia. Um tubo flexível (endoscópio) que é passado pela sua garganta permite que seu médico veja o interior do esôfago. Seu médico pode remover uma amostra de tecido (biópsia) para teste para descartar outras doenças esofágicas.
  • Raio X. Imagens de seu esôfago são tomadas depois que você engolir um líquido de contraste.
  • Manometria esofágica. Este teste mede as contrações musculares no esôfago quando você engole água
  • Monitorização do pH esofágico. Este teste pode determinar se o ácido do estômago está fluindo de volta para o esôfago (refluxo ácido).

Tratamento

O tratamento depende da frequência e gravidade dos seus espasmos esofágicos.

Se seus espasmos são ocasionais, seu médico pode recomendar evitar alimentos ou situações desencadeantes.

Se seus espasmos dificultam comer ou beber, seu médico pode recomendar:

  • Gerenciando quaisquer condições subjacentes. Espasmos esofágicos são por vezes associados a condições como azia, DRGE, ansiedade ou depressão. Seu médico pode recomendar um inibidor da bomba de prótons - como o lansoprazol - para tratar a DRGE, ou um antidepressivo, como trazodona ou imipramina (Tofranil). Os antidepressivos também podem ajudar a reduzir a sensação de dor no esôfago.
  • Medicamentos para relaxar os músculos deglutição. Injecções de sildenafil (Revatio, Viagra), onobotulinumtoxin A (Botox) ou bloqueadores dos canais de cálcio, tais como o diltiazem (Cardizem CD, Tiazac, outros), podem reduzir a gravidade dos espasmos.
  • Cirurgia (miotomia). Se a medicação não funcionar, seu médico pode recomendar um procedimento que envolve cortar o músculo na extremidade inferior do esôfago, para enfraquecer as contrações esofágicas. Estudos de longo prazo dessa abordagem não estão disponíveis, portanto a miotomia geralmente não é recomendada para espasmos esofágicos. No entanto, pode ser considerado se outros tratamentos não funcionarem.
  • Miotomia endoscópica orais (POEM). Nesta nova técnica minimamente invasiva, um endoscópio inserido pela boca e pela garganta permite uma incisão no revestimento interno do esôfago. Então, como na miotomia, o cirurgião corta o músculo na extremidade inferior do esôfago. Como a miotomia, o POEM é geralmente considerado apenas se outros tratamentos não funcionarem.

Estilo de vida e remédios caseiros

Para ajudá-lo a lidar com espasmos esofágicos ocasionais, tente:

  • Evite seus gatilhos. Faça uma lista de alimentos e bebidas que causam seus espasmos esofágicos.
  • Escolha alimentos que sejam quentes ou frios. Deixe alimentos e bebidas muito quentes ou muito frios durarem um pouco antes de comer ou beber.
  • Encontre maneiras de controlar o estresse. Espasmos de esôfago podem ser mais comuns ou mais graves quando você está estressado.
  • Chupe uma pastilha de hortelã. O óleo de hortelã-pimenta é um relaxante de músculo liso e pode ajudar a aliviar os espasmos esofágicos. Coloque a pastilha de hortelã sob a língua.

Preparando-se para sua consulta

Você pode ser encaminhado a um médico especializado no sistema digestivo (gastroenterologista).

O que você pode fazer

  • Esteja ciente de qualquer restrição de pré-compromisso, como jejum antes da sua consulta.
  • Anote seus sintomas, incluindo qualquer um que possa parecer não estar relacionado com a razão pela qual agendou a consulta.
  • Anote quaisquer gatilhos para seus sintomas, como alimentos específicos.
  • Faça uma lista de todos os seus medicamentos, vitaminas e suplementos.
  • Anote suas principais informações médicas, incluindo outras condições.
  • Anote informações pessoais importantes incluindo quaisquer mudanças recentes ou estressores em sua vida.
  • Anote as perguntas a fazer seu médico.
  • Peça a um parente ou amigo para acompanhá-lo para ajudá-lo a lembrar o que o médico diz.

Perguntas para perguntar ao seu médico

  • Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
  • Quais testes eu preciso? Existe alguma preparação especial para eles?
  • Minha condição é provavelmente temporária ou crônica?
  • Quais tratamentos estão disponíveis?
  • Quais tipos de alimentos tendem a piorar meus sintomas?
  • Eu tenho outros problemas de saúde. Como posso gerenciar melhor essas condições juntos?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

Seu médico provavelmente fará várias perguntas. Estar pronto para respondê-las pode deixar tempo para passar por cima dos pontos que você quer gastar mais tempo. Você pode ser perguntado:

  • Quando você começou a sentir sintomas? Quão severas são elas?
  • Seus sintomas foram contínuos ou ocasionais?
  • O que parece melhorar ou piorar seus sintomas?
  • O esforço traz sua dor no peito?
  • Sua dor no peito está associada a dor no braço ou no maxilar, falta de ar ou náusea?
  • Seus sintomas estão relacionados a comer? Eles são desencadeados por algum alimento ou tipo de alimento em particular?
  • Você sente sintomas de azia depois de comer, como uma sensação de queimação no peito ou um gosto ácido na boca?
  • Você já acordou durante a noite com azia, dor no peito ou um gosto ácido na boca?
  • Você tem dificuldade em engolir alimentos ou teve que mudar sua dieta para evitar dificuldade para engolir?