Pré-diabetes. Artigo 2


Diagnóstico

A American Diabetes Association (ADA) recomenda que a triagem de glicose no sangue para adultos comece aos 45 anos, ou antes, se você estiver com sobrepeso e tiver fatores de risco adicionais para pré-diabetes ou diabetes tipo 2.

Existem vários exames de sangue para pré-diabetes.

Teste de hemoglobina glicada (A1C)

Este teste indica o nível médio de açúcar no sangue nos últimos dois a três meses. Especificamente, o teste mede a porcentagem de açúcar no sangue ligada à proteína transportadora de oxigênio nos glóbulos vermelhos (hemoglobina). Quanto mais altos forem seus níveis de açúcar no sangue, mais hemoglobina você terá com o açúcar ligado.

Em geral:

  • Um nível de A1C abaixo de 5,7% é considerado normal
  • Um nível de A1C entre 5,7 e 6,4 por cento é considerado pré-diabetes
  • Um nível de A1C de 6,5% ou mais em dois testes separados indica diabetes tipo 2

Certas condições podem tornar o teste de A1C impreciso - por exemplo, se você estiver grávida ou tiver uma forma incomum de hemoglobina (variante de hemoglobina).

Teste de açúcar no sangue em jejum

Uma amostra de sangue é coletada depois de jejuar por pelo menos oito horas ou durante a noite.

Em geral:

  • Um nível de açúcar no sangue em jejum abaixo de 100 miligramas por decilitro (mg / dL) - 5,6 milimoles por litro (mmol / L) - é considerado normal.
  • Um nível de açúcar no sangue em jejum de 100 a 125 mg / dL (5,6 a 7,0 mmol / L) é considerado pré-diabetes. Este resultado é às vezes chamado de glicemia de jejum prejudicada.
  • Um nível de açúcar no sangue em jejum de 126 mg / dL (7,0 mmol / L) ou superior indica diabetes tipo 2.

Teste oral de tolerância à glicose

Este teste é geralmente usado para diagnosticar diabetes apenas durante a gravidez. Uma amostra de sangue é coletada depois de jejuar por pelo menos oito horas ou durante a noite. Então você vai beber uma solução açucarada, e seu nível de açúcar no sangue será medido novamente depois de duas horas.

Em geral:

  • Um nível de açúcar no sangue inferior a 140 mg / dL (7,8 mmol / L) é considerado normal.
  • Um nível de açúcar no sangue de 140 a 199 mg / dL (7,8 a 11,0 mmol / L) é considerado pré-diabetes. Isso às vezes é chamado de tolerância à glicose diminuída.
  • Um nível de açúcar no sangue de 200 mg / dL (11,1 mmol / L) ou superior indica diabetes tipo 2.

Se você tem pré-diabetes, mais testes podem ser necessários. Pelo menos uma vez por ano, o seu médico provavelmente verificará seu:

  • Açúcar no sangue em jejum
  • Hemoglobina a1c
  • Colesterol total, HDL, lipoproteína de baixa densidade (LDL) e triglicerídeos

O teste pode ocorrer com mais frequência se você tiver fatores de risco adicionais para o diabetes.

Teste de crianças e pré-diabetes

Diabetes tipo 2 está se tornando mais comum em crianças e adolescentes, provavelmente devido ao aumento da obesidade infantil. A ADA recomenda testes pré-diabetes para crianças com sobrepeso ou obesas e que tenham pelo menos dois outros fatores de risco para diabetes tipo 2.

Esses outros fatores de risco incluem:

  • História familiar de diabetes tipo 2
  • Corrida. As crianças afro-americanas, hispânicas ou nativas americanas correm maior risco.
  • Sexo e idade. Diabetes tipo 2 é mais comum entre meninas do que meninos. Um diagnóstico de diabetes tipo 2 na infância geralmente ocorre durante a puberdade - já aos 10 anos de idade.
  • Baixo peso de nascimento.
  • Nascer de uma mãe que teve diabetes gestacional.

Os níveis de açúcar no sangue considerados normais, pré-diabéticos e diabéticos são os mesmos para crianças e adultos.

As crianças que têm pré-diabetes devem ser testadas anualmente para diabetes tipo 2 - ou mais frequentemente se a criança experimentar uma mudança de peso ou desenvolver sinais ou sintomas de diabetes, como aumento da sede, aumento da micção, fadiga ou visão turva.

Tratamento

Escolhas de estilo de vida saudável podem ajudá-lo a trazer seu nível de açúcar no sangue de volta ao normal, ou pelo menos evitar que suba em direção aos níveis observados no diabetes tipo 2.

Para evitar que o pré-diabetes progrida para diabetes tipo 2, tente:

  • Coma alimentos saudáveis. Escolha alimentos com baixo teor de gordura e calorias e ricos em fibras. Concentre-se em frutas, legumes e grãos integrais. Esforce-se pela variedade para ajudá-lo a atingir seus objetivos sem comprometer o sabor ou a nutrição.
  • Seja mais ativo. Apontar por 30 a 60 minutos de atividade física moderada na maioria dos dias da semana.
  • Perca o excesso de peso. Se você está acima do peso, perder apenas 5 a 10 por cento do seu peso corporal - apenas 10 a 20 libras (4,5 a 9 kg), se você pesa 91 kg - pode reduzir o risco de desenvolver diabetes tipo 2. Para manter seu peso saudável, concentre-se em mudanças permanentes nos hábitos alimentares e de exercícios. Motive-se lembrando os benefícios da perda de peso, como um coração saudável, mais energia e melhora da auto-estima.
  • Pare de fumar.
  • Tome medicamentos conforme necessário. Se você está com alto risco de diabetes, seu médico pode recomendar metformina (Glucophage, outros). Medicamentos para controlar o colesterol e a pressão alta também podem ser prescritos.

Tratamento de crianças e pré-diabetes

Crianças com pré-diabetes devem realizar as mudanças de estilo de vida recomendadas para adultos com diabetes tipo 2, incluindo:

  • Perdendo peso
  • Comer menos carboidratos refinados e gorduras e mais fibras
  • Gastar pelo menos uma hora todos os dias em atividade física

A medicação geralmente não é recomendada para crianças com pré-diabetes.

Testes clínicos

Explore os estudos da Imsengco Clinic testando novos tratamentos, intervenções e testes como um meio de prevenir, detectar, tratar ou administrar esta doença.

Medicina alternativa

Muitas terapias alternativas têm sido apontadas como possíveis formas de tratar ou prevenir o diabetes tipo 2, incluindo:

  • Banaba
  • Canela das Indias
  • fenacho
  • Ginseng
  • Gymnema
  • Magnésio
  • Amora branca

Embora algumas dessas substâncias tenham se mostrado promissoras nos testes iniciais, não há evidências definitivas de que qualquer uma dessas terapias alternativas seja eficaz.

Converse com seu médico se você estiver considerando suplementos dietéticos ou outras terapias alternativas para tratar ou prevenir pré-diabetes. Alguns desses suplementos ou terapias alternativas podem ser prejudiciais se combinados com certos medicamentos prescritos. Seu médico pode ajudá-lo a pesar os prós e contras de terapias alternativas específicas.

Preparando-se para sua consulta

É provável que você comece vendo seu médico de cuidados primários. Ele ou ela pode encaminhá-lo para um médico especializado em tratamento de diabetes (endocrinologista).

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a sua consulta.

O que você pode fazer

Antes do seu compromisso, siga estes passos:

  • Pergunte sobre quaisquer restrições de pré-compromisso. Você provavelmente precisará jejuar por pelo menos oito horas antes da consulta para que seu médico possa medir seu nível de açúcar no sangue em jejum.
  • Liste os sintomas que você está tendo e por quanto tempo.
  • Liste todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você toma, incluindo as doses.
  • Liste informações pessoais e médicas importantes, incluindo outras condições, mudanças recentes na vida e fatores estressantes.
  • Prepare perguntas para perguntar ao seu médico.

Para pré-diabetes, algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:

  • Como posso evitar que o pré-diabetes se transforme em diabetes tipo 2?
  • Eu preciso tomar medicação? Em caso afirmativo, quais efeitos colaterais posso esperar?
  • Eu tenho outras condições de saúde. Como posso administrá-los melhor juntos?
  • Quanto eu preciso exercitar a cada semana?
  • Devo evitar alimentos? Ainda posso comer açúcar?
  • Preciso ver um nutricionista?

O que esperar do seu médico

Seu médico provavelmente fará várias perguntas, como:

  • Seu peso mudou recentemente?
  • Você se exercita regularmente? Se sim, por quanto tempo e com que frequência?
  • Você tem histórico familiar de diabetes?