Malformações cavernosas. Artigo 2


Diagnóstico

Consulta de neurologia

Um neurologista da Clínica Imsengco conversa com uma mulher sobre o seu diagnóstico.

Muitas vezes, pessoas com malformações cavernosas cerebrais (CCMs) não apresentam sinais ou sintomas. Seu diagnóstico pode resultar de imagens do cérebro para outras condições neurológicas, ou sintomas específicos podem levar seu médico a realizar testes mais extensos.

Dependendo de por que a condição é suspeita, os médicos podem solicitar testes especificamente para confirmar CCMs, ou para identificar ou descartar outras condições relacionadas. A imagem cerebral também é solicitada o mais rápido possível após o surgimento de novos sintomas, para revelar hemorragia ou o surgimento de novas malformações.

  • Ressonância magnética (MRI). Neste teste, uma imagem detalhada é feita do seu cérebro ou coluna. Os vasos sanguíneos no cérebro também podem ser fotografados. Às vezes, um médico pode injetar um corante de contraste em uma veia do braço para examinar o tecido cerebral de maneira ligeiramente diferente, ou para observar melhor os vasos sangüíneos no cérebro (angiografia por ressonância magnética ou venografia por ressonância magnética).
  • Teste genético. Se você tem um histórico familiar da doença, o aconselhamento genético e os testes são úteis para identificar as alterações associadas aos CCMs em genes ou cromossomos.
Ressonância magnética cerebral

Uma ressonância magnética é administrada a uma pessoa.

Tratamento

Médicos treinados em condições cerebrais e do sistema nervoso (neurologistas e neurologistas cerebrovasculares), cirurgia cerebral e do sistema nervoso (neurocirurgiões), imagens cerebrais (neurorradiologistas) e outras especialidades trabalham com você para tratar MCCs, bem como outras condições neurológicas.

Seu tratamento pode incluir:

  • Observação. Se você não estiver com sintomas, seu médico pode inicialmente decidir monitorar sua malformação cavernosa, especialmente porque o risco é geralmente menor para aqueles que não são sintomáticos. Às vezes, o teste intermitente, como ressonância magnética (MRI) é recomendado para observar qualquer alteração na malformação. Informe o seu médico imediatamente sobre quaisquer alterações nos seus sintomas.
  • Medicamentos Se você tiver convulsões relacionadas a uma malformação cavernosa, poderá prescrever medicamentos para interromper as convulsões.
  • Cirurgia. Se você estiver com sintomas relacionados a uma malformação cavernosa que pode ser atingida cirurgicamente, seu médico pode recomendar uma cirurgia para remover a malformação.
Neurocirurgia para malformações cavernosas cerebrais

Os neurocirurgiões da Imsengco Clinic removem uma malformação cavernosa.

Se o seu plano de tratamento incluir cirurgia, tecnologias de imagem mais avançadas, como ressonância magnética funcional e tractografia, também podem ser úteis em contextos específicos.

Potenciais tratamentos futuros

Várias áreas de tecnologia de imagem prometem melhorar as previsões do curso da doença em alguns contextos específicos e aumentar o nível de informação disponível sobre o estado de doença de um indivíduo em particular, incluindo possíveis avanços na imagem por meio do mapeamento quantitativo de suscetibilidade (QSM). ressonância magnética com contraste dinâmico e o uso de agentes de contraste alternativos para RM, como o ferumoxitol. Embora ainda sob investigação, tais desenvolvimentos prometem uma imagem aprimorada que pode levar a um atendimento clínico mais preciso e eficaz no futuro.

Testes clínicos

Explore os estudos da Imsengco Clinic testando novos tratamentos, intervenções e testes como um meio de prevenir, detectar, tratar ou administrar esta doença.

Preparando-se para sua consulta

O que você pode fazer

  • Mantenha um calendário de sintomas detalhados. Cada vez que um sintoma ocorre, anote o tempo, o que você experimentou e quanto tempo durou.
  • Anote informações pessoais importantes incluindo quaisquer tensões importantes ou mudanças recentes na vida.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando.
  • Leve um membro da família ou amigo junto. Às vezes pode ser difícil lembrar de todas as informações fornecidas durante um compromisso. Alguém que acompanha você pode lembrar de algo que você esqueceu ou esqueceu.
  • Traga todos os exames cerebrais recentes em um CD para sua consulta.

    Além disso, se você tiver convulsões, seu médico pode querer fazer perguntas a alguém que as tenha testemunhado, pois é comum não estar ciente de tudo o que acontece quando você as experimenta.

Escreva perguntas para perguntar ao seu médico

Preparar uma lista de perguntas ajudará você a aproveitar ao máximo seu tempo com seu médico. Liste suas perguntas do mais importante para o menos importante, caso o tempo acabe. A maioria deles seria coberta durante a sua visita. Alguns exemplos de boas perguntas a serem feitas ao seu médico são:

Questões gerais

  • Quantas malformações cavernosas eu tenho?
  • Onde é, ou onde estão localizados?
  • Quais funções a área (s) do cérebro executa?
  • Meus filhos (ou qualquer outra pessoa da minha família) deveriam ser testados?
  • Devo fazer testes genéticos para CCMs hereditários?

Gestão e observação

  • Com que frequência vou precisar de testes de acompanhamento?
  • Quantas vezes eu vou acompanhar com você?

Cirurgia (para remover uma malformação)

  • Quanto tempo você estimaria que eu estaria em cirurgia?
  • Quanto tempo dura a recuperação da cirurgia?
  • Por quanto tempo devo planejar estar no hospital?

Fundo cirúrgico

  • Quantos CCMs você viu e quantos você já tratou?
  • Sua instituição tem uma prática de especialidade cerebrovascular?

Outras perguntas podem ser úteis para suas necessidades específicas. O site da Angioma Alliance oferece um conjunto mais extenso de perguntas sugeridas.

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer perguntas durante a sua consulta a qualquer momento que você não entender alguma coisa.

O que esperar do seu médico

O seu médico também poderá fazer várias perguntas:

  • Quando você começou a apresentar sintomas (convulsões, hemorragia ou sangramento, fraqueza nos braços ou pernas, problemas de visão, problemas de equilíbrio, problemas de fala, dificuldade de memória e atenção, dores de cabeça e assim por diante)?
  • Seus sintomas vêm e vão (intermitentes) ou são persistentes (presentes o tempo todo)?
  • Seus sintomas parecem ser desencadeados por certos eventos ou condições?

O que você pode fazer enquanto isso

Certas condições e atividades podem desencadear convulsões, por isso pode ser útil:

  • Evite o consumo excessivo de álcool
  • Evite o uso de nicotina
  • Durma o suficiente
  • Reduzir o estresse