Drogas de osteoporose: Risco de problemas ósseos na mandíbula, coxa?


Certos tipos de medicamentos para osteoporose têm sido associados a um aumento do risco de dois problemas raros, porém graves - osteonecrose da mandíbula e um tipo incomum de fratura no osso da coxa (fêmur).

A osteonecrose da mandíbula se desenvolve quando a mandíbula não cicatriza após uma pequena lesão, como a retirada de um dente. Uma fratura femoral atípica iminente pode causar dor na coxa ou na virilha, que começa sutilmente e piora gradualmente. Às vezes desenvolve-se em ambas as pernas ao mesmo tempo. Se não for tratada, uma fratura completa do fêmur que requer cirurgia pode ocorrer mesmo com o peso normal.

Bifosfonatos - como alendronato (Fosamax, Binosto), risedronato (Actonel, Atelvia), ibandronato (Boniva) e ácido zoledrônico (Reclast, Zometa) - e denosumabe (Prolia, Xgeva) têm sido associados à osteonecrose da mandíbula e às fraturas femorais atípicas .

O risco parece aumentar com o tempo que os medicamentos são tomados.

Além de tratar a osteoporose, os bisfosfonatos e o denosumabe também são usados ​​para tratar o câncer que se espalhou pelo osso. O risco de osteonecrose da mandíbula é muito maior para pessoas que tomam doses mais altas dessas drogas para tratar o câncer do que para pessoas que estão simplesmente tratando a osteoporose.