Colestase de gravidez


Visão geral

A colestase intra-hepática da gravidez, comumente conhecida como colestase da gravidez, é uma condição do fígado que ocorre no final da gravidez. A condição desencadeia coceira intensa, mas sem erupção cutânea. Prurido geralmente ocorre nas mãos e nos pés, mas também pode afetar outras partes do corpo.

A colestase da gravidez pode deixá-lo extremamente desconfortável. Mas, mais preocupantes são as possíveis complicações para você e seu bebê. Devido ao risco de complicações, o seu médico pode recomendar uma entrega antecipada.

Sintomas

Prurido intenso é o principal sintoma da colestase da gravidez. Não há erupção. A maioria das mulheres sente coceira nas palmas das mãos ou nas solas dos pés, mas algumas mulheres sentem coceira em todos os lugares. A coceira é freqüentemente pior à noite e pode ser tão incômoda que você não consegue dormir.

A coceira é mais comum durante o terceiro trimestre da gravidez, mas às vezes começa mais cedo. Pode se sentir pior à medida que sua data de vencimento se aproxima. Uma vez que seu bebê chega, no entanto, a coceira geralmente desaparece dentro de alguns dias.

Outros sinais e sintomas menos comuns de colestase da gravidez podem incluir:

  • Amarelecimento da pele e do branco dos olhos (icterícia)
  • Náusea
  • Perda de apetite

Quando ver um médico

Contacte imediatamente o seu prestador de cuidados de gravidez se começar a sentir uma comichão persistente ou extrema.

Causas

A causa da colestase da gravidez não é clara. Seus genes podem desempenhar um papel. Às vezes, a condição é executada em famílias. Certas variantes genéticas também foram identificadas.

Hormônios da gravidez também podem estar envolvidos. Os hormônios da gravidez aumentam quanto mais perto você chegar a sua data de vencimento. Os médicos acham que isso pode diminuir o fluxo normal de bile - o fluido digestivo produzido no fígado que ajuda o sistema digestivo a quebrar as gorduras. Em vez de deixar o fígado, a bile se acumula no órgão. Como resultado, os sais biliares entram na corrente sanguínea, o que pode fazer você sentir coceira.

Fatores de risco

Alguns fatores que podem aumentar o risco de desenvolver colestase da gravidez incluem:

  • História pessoal ou familiar de colestase da gravidez
  • História de danos no fígado ou doença
  • Estar grávida de gêmeos ou mais

Se você tem um histórico de colestase em uma gravidez anterior, o risco de desenvolvê-lo durante uma gravidez futura é alto. Cerca de 60 a 75 por cento das mulheres têm recorrência.

Complicações

Complicações da colestase da gravidez podem ocorrer na mãe ou no bebê em desenvolvimento.

Nas mães, a condição pode afetar temporariamente a maneira como o corpo absorve gordura. A má absorção de gordura pode resultar em níveis diminuídos de fatores dependentes da vitamina K envolvidos na coagulação do sangue. Mas essa complicação é rara e problemas futuros no fígado são incomuns.

Nos bebês, as complicações da colestase da gravidez podem ser graves. Eles podem incluir:

  • Nascer cedo demais (parto prematuro)
  • Problemas pulmonares pela inalação de mecônio - a substância pegajosa e verde que normalmente se acumula nos intestinos do bebê em desenvolvimento, mas que pode passar para o líquido amniótico se a mãe tiver colestase
  • Morte do bebê no final da gravidez antes do parto (natimorto)

Como as complicações podem ser muito perigosas para o seu bebê, seu médico pode considerar a indução do parto antes do vencimento.

Prevenção

Não há maneira conhecida de prevenir a colestase da gravidez.