Hipospádias. Artigo 3


Diagnóstico

O pediatra de seu filho pode diagnosticar hipospádia com base em um exame físico. Ele ou ela provavelmente irá encaminhá-lo para um cirurgião especializado em condições genitais e urinárias (urologista pediátrico) para avaliação adicional. Centros médicos com equipes especializadas podem ajudá-lo a avaliar opções e fornecer tratamento especializado.

Quando a abertura da uretra é anormal e os testículos não podem ser sentidos no exame, os genitais podem ser difíceis de identificar como claramente masculinos ou femininos (genitália ambígua). Neste caso, recomenda-se uma avaliação adicional com uma equipe multidisciplinar.

Tratamento

Algumas formas de hipospádia são muito pequenas e não requerem cirurgia. No entanto, o tratamento geralmente envolve cirurgia para reposicionar a abertura da uretra e, se necessário, endireitar o eixo do pênis. Cirurgia geralmente é feita entre as idades de 6 e 12 meses.

Se o pênis parece anormal, a circuncisão não deve ser feita. Se houver hipospádia durante a circuncisão, o procedimento deve ser concluído. Em ambos os casos, o encaminhamento para um urologista pediátrico é recomendado.

Cirurgia

A maioria das formas de hipospádia pode ser corrigida em uma única cirurgia que é feita em nível ambulatorial. Algumas formas de hipospádia exigirão mais de uma cirurgia para corrigir o defeito.

Quando a abertura uretral está próxima da base do pênis, o cirurgião pode precisar usar enxertos de tecido do prepúcio ou do interior da boca para reconstruir o canal urinário na posição correta, corrigindo as hipospádias.

Resultados da cirurgia

Na maioria dos casos, a cirurgia é altamente bem sucedida. Na maioria das vezes, o pênis parece normal após a cirurgia e os meninos têm micção e reprodução normais.

Ocasionalmente, um buraco (fístula) se desenvolve ao longo da parte inferior do pênis, onde o novo canal urinário foi criado e resulta em vazamento de urina. Raramente, há um problema com cicatrização de feridas ou cicatrizes. Essas complicações podem exigir uma cirurgia adicional para reparo.

Cuidados de acompanhamento

Seu filho precisará de algumas visitas ao cirurgião após a cirurgia. Depois disso, o acompanhamento regular com o urologista pediátrico de seu filho é recomendado após o treinamento do toalete e na puberdade para verificar se há cura e possíveis complicações.

Preparando-se para sua consulta

Na maioria dos casos, o seu filho é diagnosticado com hipospadias enquanto ainda está no hospital após o nascimento. Você provavelmente será encaminhado para um urologista pediátrico. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a sua consulta.

O que você pode fazer

Antes da nomeação:

  • Peça a um membro da família ou amigo para acompanhá-lo - um companheiro confiável pode ajudá-lo a lembrar-se de informações e fornecer suporte.
  • Faça uma lista de perguntas a fazer seu médico.

Perguntas para perguntar podem incluir:

  • O meu filho precisa de cirurgia?
  • Quando é a melhor hora para a cirurgia?
  • Quais são os riscos associados a esta cirurgia?
  • O que acontece se meu filho não fizer a cirurgia?
  • Essa condição afetará a fertilidade ou a função sexual do meu filho mais tarde na vida?
  • Qual é a probabilidade de futuros filhos terem a mesma condição?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos que eu possa ter?
  • Quais sites você recomendaria?

Não hesite em fazer outras perguntas durante a consulta.

O que esperar do seu médico

Esteja pronto para responder a perguntas do médico do seu bebê, como:

  • Alguém mais na sua família foi diagnosticado com hipospádia?
  • O pênis de seu filho se curva para baixo durante uma ereção?
  • Você notou alguma pulverização anormal quando o seu filho urina?